다가오는 독감 유행철…"개인위생·예방접종 필수"

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질병관리본부는 최근 인플루엔자 유행시기가 다가옴에 따라 감시체계를 보강한다고 밝혔다. 인플루엔자를 막는 방법은 두 가지다. 하나는 개인위생을 철저히 하는 것이고, 다른 하나는 예방접종을 하는 것이다. 강남세브란스병원 감염내과 이경화 교수의 도움을 받아 인플루엔자와 예방접종에 대한 질문 8가지를 정리했다.

1. 인플루엔자란?
흔히 계절형 독감이라고 불리는 인플루엔자(Influenza)는 인플루엔자 바이러스 감염으로 발생하는 급성 발열 질환이다. 항원 유형에 따라 크게 A, B, C로 분류 되는데 A형과 B형 인플루엔자 바이러스를 주의해야한다. 우리나라에서는 대개 10월부터 4월까지 유행한다.

2. 인플루엔자 증상은 어떠한가?
인플루엔자는 1~5일의 잠복기를 거치며 증상은 평균적으로 5~9일 정도 지속된다.인플루엔자의 특징은 심한 발열(38~40℃)이다. 발열, 오한, 두통, 근육통 등을 시작으로 마른 기침, 인후통, 콧물, 코막힘 등의 호흡기 증상을 동반한다.

3. 인플루엔자는 왜 위험한가?
대부분 경증으로 자연 치유 되지만 유,소아나 노년층, 면역저하자의 경우 심각한 바이러스성 폐렴, 기저질환 악화 등의 합병증을 유발할 수 있다. 이 경우 입원치료가 필요하고 일부는 사망까지 이를 수 있다.

4. 바이러스는 어떻게 옮겨지는가?
바이러스는 주로 호흡기로 전파되어 주변 사람들에게 바이러스를 옮길 위험이 높다. 성인의 경우 증상 시작 후 5일, 소아는 10일 이후 까지 바이러스를 전파할 수 있다.

5. 인플루엔자에 감염됐을 때는 어떻게 대처해야할까?
인플루엔자 유행 시기에 발열을 동반한 호흡기 증상이 시작된다면 인플루엔자를 의심해야한다. 가까운 병의원에 내원하면 빠르게 확진할 수 있다. 감염이 확인되면 해열진통제 복용 등으로 증상을 조절해야한다. 증상이 발현된 후 48시간 이내라면 항바이러스제를 복용할 수 있으니 빨리 병의원을 찾는 것이 좋다. 타인에게 전파하는 것을 방지하기 위해 반드시 마스크를 착용하고 손위생을 철저히 해야 한다.

6. 인플루엔자 백신은 누가 맞아야하는가?
보통 백신은 6개월 이상의 소아부터 전 연령층을 대상으로 한다. 특히 인플루엔자 바이러스 감염 시에 합병증의 위험이 높은 고위험군 환자(65세 이상 노인, 만성 호흡기질환자, 만성 심혈관 질환자, 당뇨병, 만성 신부전, 면역저하자, HIV보균자, 항암치료환자 등)와 고위험군 환자에게 인플루엔자를 전파시킬 위험이 있는 사람(의료진, 교사 등)에게 우선적으로 접종을 권한다.

7. 적절한 예방접종 시기는?
독감 예방접종 시기는 매년 10~12월로 잡는 것이 좋다. (질병관리본부는‘예방접종 실시 기준 및 방법’을 올해 개정해 독감 예방접종 권장시기를 매년 10~12월로 권고했다.) 독감 백신은 접종 후 약 2주가 지나면 방어항체가 형성되며 면역효과는 6개월간 지속된다. 이듬해 봄까지도 독감이 유행할 수 있기 때문에 지금 예방접종을 받으면 봄까지 효과를 볼 수 있다.

8. 예방접종 시 주의해야할 점은?
인플루엔자 백신 접종 후 간혹 발열이나 근육통이 발생한다. 이는 면역반응 때문에 발생하는 전신 이상반응이다. 대부분 특별한 치료 없이 수일 내에 호전된다. 그러나 이전 투여 시 과민반응, 경련 혹은 신경계 장애를 나타냈었거나 급성 감염 혹은 발열 환자는 접종하면 안 된다.


출처 : 김진구 헬스조선 기자
http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/11/03/2017110300815.html

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2017/11/06 10:44 2017/11/06 10:44

골수형성이상증후군 치료의 개요





골수형성이상증후군(myelodysplastic syndrome; MDS)의 초기 치료 계획 수립은
질환의 위험도 에 기초하여 이루어지는데,
일반적으로 국제예후점수시스템(International Prognostic Scoring System; IPSS)과
같은 예후점수체계를 이용하여 저위험군 및 고위험군으로 구분하게 된다(그림 1).

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그림 1. 국제예후점수시스템(International Prognostic Scoring System; IPSS)


질환의 위험도 이외에도 연령, 수행능력상태, 다른 질환 유무 등도 함께 고려하게 되는데,
이들은 고강도 치료법의 적용 가능 여부에 영향을 미치기 때문이다.


치료의 목적은 질병의 위험군에 따라 달라지게 된다.

저위험군 의 경우에는 혈구감소증의 교정을 통한 증상 개선, 수혈요구량 감소 및 삶의 질 개선 등이 주요 목적인 반면에,
고위험군 의 경우에는 병리학적, 세포유전학적 관해를 유도함으로써 생존기간을 증가시키고 백혈병으로의 진행을 차단하는데 치료의 목표를 두게 된다.

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대부분의 환자들에서 골수형성이상증후군은 선행 요인이 없이 발병하지만, 일부 환자들의 경우에는 이전에 다른 악성 종양의 치료를 위하여 항암제 또는 방사선 치료를 받은 병력이 있으며 이러한 치료와 연관되어 골수형성이상증후군이 발병하게 된다.
이와 같은 치료 연관 골수형성이상증후군의 경우 일반적으로 예후가 매우 불량하며, 고위험군으로 분류되어 치료를 받게 된다.

처음 진단된 환자의 경우 수개월에 걸쳐 혈구수의 변화를 관찰하면서 질병의 진행을 평가하고 혈구감소증의 다른 원인이 있는지를 살펴볼 필요가 있다.
또한 치료 방법에 대한 환자의 선호도도 치료 방침을 결정하는데 있어서 중요하다. 골수형성이상증후군의 치료 방법에는 지지요법, 저강도 치료법, 고강도 치료법 및 임상시험에의 참여 등이 있다.


 출처 : 혈액암협회




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2015/04/03 10:51 2015/04/03 10:51

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