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지난 글에서 골전이 환자에서 조메타의 효과를 소개해드

렸었는데, 이번 글에서는 전이가 없는 일반 유방암 환자에

서의 조메타의 이로움에 대해서 말씀드리고자 합니다
.

전이암 유방암 환자에게서 항암효과가 있다면, 전이가 없

는 유방암 환자에서 또한 효과가 있을 수도 있지 않을 까

궁금해지는데요, 이와 관련해서 이미 조메타의 재발 억제

효과가 여러 중요한 임상연구를 통해 입증된 바 있습니다.



, 한 가지 조건이 있는데, 모든 여성에게서 효과가 있는 것이 아니라 폐경 후 여성

이라는 제한 조건이 따릅니다. 폐경 전 여성에서는 조메타의 항암 효과가 뚜렷하지

않은 것으로 보고 되고 있습니다. 하지만, 폐경이 되지 않은 여성이라고 할지라도,

내분비요법을 시행하면서, Zoladex와 같은 약제를 사용해서, 인위적으로 폐경 상태를
 

유도할 경우에는 역시 조메타의 효과가 있는 것으로 나타났습니다
.



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이러한, 폐경 후 여성 유방암 환자에서의 조메타를 통한 재발 억제 및 생존향상의

효과는 Lancet지에 보고된 대규모 메타 분석 연구를 통해서도 입증된 바 있습니다.

따라서, 앞선 글에서 소개시켜드린 바와 같이 폐경 후 여성에서 아로마타제 억제제

사용으로 인한 뼈미네랄의 손실도 억제하고, 추가적인 항암효과도 기대하는 목적으로
 
조메타를 사용하는 것은 지극히 고려해볼 만한 치료 방법이 되겠습니다.




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저희 유방암센터에서는 오래 전부터 이러한 목적으로 조메타를 사용해오고 있었습니

. 대상 환자들은 위에서 말씀드린 바와 같이 폐경 후 여성에서 아로마타제 억제제

를 사용하는 경우입니다. 비록 주사제제이긴 하지만 간격이 6개월로 널찍 하기 때문

, 대부분의 환자분들이 편리하게 본 약제를 사용하고 계십니다
.






최근에는 본원의 조메타 사용에 대한 자료를 모아서 유방암 학회지에 보고 하기도

하였습니다 (1). 아래 그래프를 보시면, 비록 조메타 사용한 군의 숫자가 절반이라는

점을 감안해야겠지만, 원격 전이가 훨씬 적게 나타나고 있음을 알 수 있습니다
.




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 그림 1. 조메타 사용군에서 원격전이가 적게 나타남.




또한, 유방암 재발에 대한 생존 곡선에서도 조메타 사용군이 더 우수한 결과를

보이고 있습니다.



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그림 2. 조메타 사용군의 우수한 치료 성적





아직까지 이러한 목적으로의 조메타 사용이 급여가 되지 않는다는 단점이 있습니다

, 뼈미네랄의 손실 방지와 재발 억제 효과라는 일석이조의 이득이 있기 때문에,

본 약제의 사용을 주저할 이유가 전혀 없다고 하겠습니다. 재발을 방지하는 완벽한

방법은 없지만, 명백한 근거 위에 조금이라도 도움이 되는 치료가 있다면, 적극적으로
 
이를 사용해서 많은 분들이 유방암의 재발의 위험으로부터 벗어나도록 힘써 돕는 저

희 의료진이 되겠습니다.

 





참고문헌




1.     Ahn et al. J Breast Can 2014 Dec




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2015/04/17 10:11 2015/04/17 10:11

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