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주변을 보면 심심찮게 젊은 나이에 유방암 진단을 받은
 
분들을 보게 됩니다
. 여성으로서 사회와 가정에서 중요

한 시기를 보내는 젊은 분들에게 유방암이라는 불청객

은 청천벽력 같은 소식이 아닐 수 없습니다. 의료진 입

장에서 젊은 여성분들의 치료에 있어서 특별히 신경 써

야 할 부분 중 하나는 가임력의 보존입니다. 35세 이

전의 미혼 여성에게 있어서 가임력의 유지는 예민한 부

분이 될 수 있습니다.




특히
, 젊은 여성일수록 병기가 높고, 호르몬수용체 음성의 비율이 높기 때문에,

항암치료의 비율이 높습니다. 항암치료는 난소의 기능저하를 초래하는데, 일부 여성

분들에게 영구적 손상을 가져오기도 합니다. 따라서, 젊은 여성들의 유방암 치료에 있

어서 결혼 계획 및 임신 계획에 대한 상담도 반드시 필요하고, 유방암치료 이후에도
 
임신을 원하는 경우에 이에 대한 대책을 마련해야 합니다
.







이러한 가임력 보존을 위한 임상연구인 POEM 임상시험의 결과가

최근 New England Journal of Medicine이라는 최고 권위의 의학잡지에 보고되었습

니다. 이 연구에서 졸라덱스라고 부르는 약제의 사용이 항암치료 이후의 가임력

보존에 도움이 된다는 것을 확인하였습니다. 애초의 계획에 비해서 등록된 환자가

절반에 그치긴 했지만, 항암치료를 받으면서 졸라덱스를 사용한 군의 임신 및 출산
 
결과가 졸라덱스를 사용하지 않고 항암치료만 받은 환자분들과 비교하여 좋은

것으로 나타났습니다.

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실제 결과에서 졸라덱스 그룹 105명 중에서 25명의 환자가 임신을 시도하여 19명이
 
임신에 성공하였고, 16명이 아기를 출산하였습니다. 반면, 사용하지 않은 그룹 113
 
중에서 18명이 임신을 시도하여 10명이 임신에 성공하였고, 8명이 아기를 출산하였

습니다. 절대적인 숫자로 보면 큰 차이가 없어 보이지만, 통계적으로 의미 있는

차이를 획득함으로써, 향후 졸라덱스를 항암치료로 인한 난소기능 저하의 예방약으로

사용할 수 있는 길을 열었습니다.



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임신력 보존을 위한 방법에는 졸라덱스의 사용 이외에도 냉동요법이나 난자채취

후 냉동보관술과 같은 방법들이 있습니다. 어떠한 방법도 완벽하게 가임력을
 
보존하여 주는 것은 아니지만, 이번 POEM 연구를 통해서 졸라덱스 사용이라는

비교적 쉬운 방법으로 항암치료 이후 임신 가능성을 높이게 되었습니다.



한국유방암학회백서에 따르면 2011년 연간발생 유방암 환자 중, 13.5% 39

이하이고, 연인원은 2,000명 정도입니다. 35세 이하를 기준으로 하면, 1,200-1,500
 
정도로 추정할 수 있습니다. 강남세브란스 유방암센터에서 2013년 한 해 동안 유방암

으로 치료 받은 35세 이하의 여성분들은 24명이었습니다. 24 명 중 15명이 항암치료

를 받았을 만큼, 많은 젊은 여성분들이 유방암 진단 후에 항암치료를 받고 있고,

환자 분의 상황에 따라 가임력 유지가 중요한 문제가 될 수 있습니다
.

하지만, 임신력 유지를 위한 졸라덱스 사용에 대한 국가 보험지급의 이슈는 앞으로
 
해결 되야 할 과제로 남아 있습니다. 저희 센터를 찾는 젊은 여성분들이 유방암을

극복할 뿐 아니라, 인생의 중요한 마디를 수월하게 넘어갈 수 있도록 다방면에서
 
힘이 되겠습니다.




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2015/03/30 14:23 2015/03/30 14:23

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