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[강남] 유방암센터 블로그 :: 새로운 HER2 표적치료 퍼제타를 선행화학요법에 사용한다면?
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유방암의 마커 중에 HER2는 고유한 성질을 갖고 있는데요,

과거 HER2가 높은 유방암은 적극적 항암치료에도 불구하고,

치료 성적이 좋지 못했습니다. 하지만, 21세기 들어서 HER2

를 표적으로 하는 면역치료제인 허셉틴®의 등장은 HER2

성 유방암의 판도를 뒤바꿔 놓았습니다. 급기야 제일 안 좋은

형태의 유방암이라는 오명을 삼중음성유방암에게 넘겨주고,

이제는 치료해 볼만한 암으로 자리매김하게 되었습니다.


그럼에도 불구하고 상당수의 환자분들은 허셉틴에 내성을 보이고 재발을 경험하게 되는데요,

이를 극복하기 위한 새로운 종류의 HER2 표적치료제들이 개발되어 환자분들에게 실제로 사용되고 있습

니다. 이 자리에서 소개드릴 약은허셉틴의 내성을 극복하는 약은 아니지만, 허셉틴과 함께 사용하여 더욱
 
놀라운 치료 효과를 보여주고 있는 퍼제타®입니다.



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퍼제타는 병이 여기저기 퍼진 전이성 유방암에서 이미 놀라운 치료효과가 입증되었습니다. 이름도 멋진

클레오파트라 (CLEOPATRA) 임상시험을 통해 허셉틴과 함께 퍼제타를 사용했을 때, 허셉틴 단독으로

사용한 경우과 비교하여 두 배에 가까운 생존 향상을 가져와서 Unprecedented ‘전례 없는이라는 수식

어를 받기도 했습니다.





이런 놀라운 약을 전이성 유방암 뿐만 아니라 전이가 없는 유방암 환자에게도 사용하는 것을 고려하는
 
것은 당연한 일일 것입니다. 그리하여 NEOSPHERE, TRYPHANEA와 같은 선행화학요법에서 퍼제타를

사용하는 임상시험이 있었고, 올해 미국임상암학회 (ASCO)에서는 KRISTINE이라는 퍼제타의 선행화학요

법에 대한 연구 결과가 발표되었습니다. 기존에 입증된 바와 같이 퍼제타를 허셉틴과 다른 항암제

 (Carboplatin Docetaxel)와 같이 사용했을 때 56%의 환자에서 유방암이 완전히 없어지는 놀라운

치료효과가 다시 한 번 확인되었습니다. 본 연구에서는 퍼제타를 캐싸일라와 같이 사용한 환자그룹도

있었는데, 이 경우 유방암이 완전히 없어진 환자의 비율은 44%였습니다.




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그림 1. KRISTINE 임상시험 결과. 노란색이 퍼제타와 허셉틴과 항암치료를 같이한 그룹에서의 결과로

유방암이 56%의 환자에서 완전히 없어졌습니다.






그렇다면, 이렇게 놀라운 치료효과를 보이고 있는 퍼제타를 국내 조기 유방암 환자에서도 사용할 수

있을까요? 답은 그렇다입니다. 특히, 강남세브란스병원에서는 임상시험 외에 실제 환자 진료에서 가장

많은 수준의 환자에게 퍼제타를 이용한 선행화학요법을 시행해오고 있습니다. 현재까지 20명이 넘는
 
환자가 이미 치료를 완료하였거나, 치료를 진행 중에 있습니다. 치료 성적 역시 월등해서 기존 임상시험
 
결과와 마찬가지로 50%에 가까운 환자들이 수술 당시에 유방암이 싹 없어진 것을 확인할 수 있었습니

.




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그림 2. 퍼제타 6주기 선행화학요법


비록 고가의 약제이긴 하지만 치료효과가 확실하게 입증된 퍼제타를 다른 항암제와 함께 안전하게 투여

함으로써 HER2양성 유방암 환자의 치료 성적을 획기적으로 끌어올리는데 기여하고자 합니다. HER2

있는 유방암은 진행도 빠르고, 염증성 유방암으로도 잘 진행되기도 하지만 최상의 의료진과 약제 사용,
 
그리고 축적된 진료 경험을 통해 많은 분들을 유방암으로부터 벗어나게 하는데 도움 드리도록 하겠습니

.  



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2016/06/10 10:11 2016/06/10 10:11

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