[SBS 건강리포트] 작은 키 때문에 '불만', 극복 방법은?- 강남세브란스병원 소아청소년과 채현욱교수
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키가 110cm인 초등학교 2학년 어린이입니다.

활달한 성격이지만 키가 작아 늘 맨 앞줄에 서는 것이 불만입니다.

[오민숙/(보호자) 서울 궁동 : 다른 애들에 비해서 잘 못 먹이는 것도 아니고 부모인데 어떻게 그러겠어요. 신경써서 먹이기는 하는데 또래 아이들만큼 커주지 못해서 엄마 입장에서 많이 속상하죠.]

키가 작아 병원을 찾는 어린이가 늘고 있습니다.

지난 2000년 한 대학병원 성장클리닉을 찾은 어린이는 5백여 명에 불과했지만 지난해에는 3천 5백여 명으로 9년새 6배 이상 급증했습니다.

자녀의 작은 키에 대한 부모의 불안감이 가장 큰 원인입니다.

하지만 키가 크지 않는 가장 큰 이유는 유전이나 체질적인 요인으로 전체의 80% 정도가 여기에 해당됩니다.

성장에 가장 중요한 것은 충분한 수면과 운동, 그리고 균형잡힌 식사입니다.

성장호르몬이 많이 분비되는 밤 10시부터 새벽 2시 사이는 반드시 자고, 하루에 적어도 30분 정도는 성장판을 자극할 수 있는 운동을 해야 합니다.

특히 같은 또래 100명 가운데 3번째 이내로 키가 작은 저신장의 경우는 반드시 검사를 해봐야 합니다.

[조경순/부천성모병원 소아청소년과 교수 : 성장 호르몬 결핍증이 있거나 터너증후군 같이 유전적 이상이 있는 경우, 자궁내에서 성장 지연이 있던 환아가 따라잡기를 못하는 경우, 유전전 저신장에서도 예상 키가 아주 작은 경우에는 치료의 대상이 될 수 있습니다.]

저신장 가운데 15% 정도는 성장호르몬의 도움을 받을 수 있습니다.

[채현욱/강남세브란스병원 소아청소년과 교수 : 성장호르몬 부족증인 아이들의 경우에서는 만 2~3세가 지나가면서 치료가 가능합니다. 따라서 조기에 진단해서 일찍 치료를 시작하는 것이 효과가 좋고 성장판이 닫히기 전까지 치료가 가능합니다.]

하지만 사춘기에 이르거나 성장판이 닫힌 경우는 성장호르몬 효과가 없거나 오히려 부작용이 생길 수 있습니다.

두통이나 부종이 생길 수 있고 남용할 경우 말단비대증이 나타날 수도 있습니다.

성장을 멈추게 할 수 있는 성 호르몬이 너무 일찍 나오지 않게 하는 것도 중요합니다.

비만이 되지 않게 하고 인스턴트 식품은 피하는 게 좋습니다.
 
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2011/06/13 14:41 2011/06/13 14:41
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성조숙증으로 조기에 가슴이 발달한 여아사진


우리아이 성장 방해하는 성조숙증 요주의-강남세브란스 소아청소년과 채현욱 교수

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우리아이 성장 방해하는 성조숙증 요주의!

요즘에는 초등학생 때 이미 부모의 키를 훌쩍 넘는, 또래보다 큰 아이들이 적지 않다. 하지만 안심하기엔 이르다. 초등학교 때는 성장이 빨리 진행되다가 중학교에 진학하면서 성장이 멈추는 성조숙증인 아이들이 의외로 많기 때문이다.
 

 성조숙증이란 여아에서는 유방발달, 남아에서는 고환 크기 증가가 여아에서 만 8세, 남아에서 만 9세 이전에 나타나는 경우를 말한다. 성조숙증이 나타나게 되면 당시에 신장과 체중은 급격히 증가하지만, 골성숙이 촉진되어 조기에 성장판이 닫혀 어른이 되었을 때 최종 신장이 많이 작아지게 된다.

 성조숙증은 성호르몬 분비를 조절하는 시상하부-뇌하수체-성선 축이 조기 성숙되어 오는 경우인 진성(또는 성선 자극 호르몬 의존성) 성조숙증과 그렇지 않은 경우인 가성(또는 성선 자극 호르몬 비의존성) 성조숙증으로 구분된다. 원인으로는 특별한 이유가 없는 특발성인 경우가 대부분이나, 뇌종양이나 뇌수종, 감염 등의 병변이 있을 수 있으며 갑상선 기능 저하증 등에 의해서도 나타날 수 있다.

성조숙증 어떻게 알 수 있을까?
 성조숙증이 의심돼 병원에 오게 되면 다양한 검사를 거쳐 질환을 평가하게 된다. 성조숙증이 의심되는 환아의 경우 우선 시기, 진행 속도, 과거 병력 등을 알아보고 신장, 체중, 2차 성징의 정도, 색소 침착 등 진찰을 하게 되며, 골연령(뼈나이) X선 검사를 하여 실제 나이와 비교하게 된다. 그리고 마지막으로는 혈액검사를 통해 성선 자극 호르몬과 성호르몬 농도를 측정하고 필요한 경우 호르몬 자극 검사를 시행, 진성 성조숙증을 진단하게 된다.

 어린 연령에서 성조숙증이 나타나거나 이상 의심 소견이 보일 경우와 남아에게 진성 성조숙증이 나타난 경우에는 뇌 이상 여부를 판단하기 위해 뇌 MRI 촬영을 진행하게 된다.

 사춘기 때 나타나는 2차 성징 변화 중 불완전형 성조숙증의 형태도 있는데, 이 경우 진성 또는 가성 성조숙증의 초기 상태와의 감별이 필요하며,성조숙증으로 진행되진 않는지 주의 깊게 관찰해야 한다.

호르몬 치료로 간단하게 치료 가능
 성조숙증의 치료는 진성 성조숙증의 경우 성선자극호르몬 분비호르몬을 억제하는 호르몬 치료를 4주마다 한번씩 근육 주사로 시행한다. 치료가 계속되는 동안에는 성호르몬 분비가 억제되어 2차 성징 변화가 억제되며, 성장판이 닫히는 속도를 지연시킬 수 있다. 뼈 나이로 약 12세 정도까지 치료를 할 수 있으며, 중단할 경우에는 사춘기가 다시 진행된다. 예측 신장이 많이 작거나, 성장 속도가 많이 떨어지는 경우라면 성장호르몬 치료를 병합할 수도 있다.

 운전도 과속을 하면 사고의 위험성이 높아지고, 안전속도로 운전을 해야 무사히 목적지까지 갈 수 있는 것처럼, 아이가 성조숙증이 의심된다면 전문의 진료를 통해 정확한 진단과 적절한 치료를 하는 것이 아이의 정상적인 성장 발달을 도와주는 길이다

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2011/05/27 16:20 2011/05/27 16:20