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  1. 2012/04/12 ≪역류성 식도염 진단과 치료≫

≪역류성 식도염 진단과 치료≫

1. 역류성 식도염, 어떤 질환입니까?

여러 가지 원인에 의해 위산 등의 위 내용물이 식도로 올라 와서, 가슴쓰림 등의 증상을 초래하는 것을 위식도역류질환, 이 중 식도 점막의 염증을 초래한 것을 역류성 식도염으로 정의하며, 서구인에서 많이 보이는 대표적인 소화기 질환인데, 한국인에서도 점점 증가하고 있습니다.

제가 의사로서 막 활동하기 시작한 80년대 중반만 해도 우리나라에 역류성 식도염은 매우 찾아보기 힘든 질환이었습니다.

그러나 이제는 우리나라 사람 10명중 1명꼴로 위식도역류질환을 갖고 있으며, 최근 10년 사이 가장 가파른 증가세를 보이고 있는 소화기 질환으로 대두되고 있어 조기 진단에 따른 적절한 치료가 필요합니다.

2. 역류성 식도염의 대표적인 증상은 어떠한 것이 있습

니까?

가장 흔한 증상으로는 가슴 쓰림과 신물이나 쓴물이 목으로 자주 올라오는, 산 역류 증상이 있습니다. 또, 가슴 통증과 목의 이물감 그리고 기침 등의 증상이 동반될 수 있겠습니다.

특히, 가슴에 통증이 생기는 경우가 많아서, 협심증으로 오인을 하고, 심장내과 외래를 방문, 심장 자체에는 문제가 없다는 진단을 받고서야 뒤늦게 소화기내과를 방문하시는 경우가 종종 있습니다.

또, 증상이 심해지면 식도궤양이나 출혈을 일으키기도 하고, 재발과 치료가 반복되면 식도암의 전구 병변인 ‘바렛 식도’ 혹은 식도 협착 을 초래하여 음식물 삼킴에 장애를 가져오기도 합니다.

3. 비만과 기름진 음식이 위식도 역류를 악화시키는 이유는 뭔가요?

비만한 체형은 평소에 복압을 상승시켜 위산이 식도로 쉽게 넘어가기 쉽게 하고, 위 식도사이에 조임근육이 있는데, 비만인들에서 과식을 하다든지, 기름진 음식을 드시는 경우가 많은데, 이로 인해 조임근육의 기능이 약해져서, 식도로 위가 탈장이 일어날 수 있고해서, 더욱 더 역류를 유발할 수 있게 됨니다. 따라서 적절한 체중을 유지하는 것이 예방과 치료에 도움이 됩니다.

또, 기름진 식단과 습관적인 야식은 역류를 유발하므로 피해야 합니다. 특히 취침 전 음주와 탄산, 카페인 음료는 하부 식도 조임 근육을 느슨하게 해 위산의 역류를 심하게 하기 때문에 조심해야 합니다.

음주 후 술이 빨리 깨기 위해 간혹 구토를 일부로 하는 분들이 있는데 식도-위 사이 점막의 출혈을 초래할 수 있으므로 절대 해서는 안 됩니다.

4. 역류성 식도염의 예방과 증상 완화를 위하여 피해야 할 식단이나 음식에는 어떠한 것이 있습니까?

지방식이나 기름에 튀긴 음식, 카페인, 쵸코렛 등을 피하고, 야식과 과식을 피해야 합니다. 적절한 체중 유지를 위해 고칼로리의 음식을 줄이도록 합니다.

5. 역류성 식도염의 치료는 어떻게 이루어지는지요?

역류성 식도염은 우리의 잘못된 식습관과 생활습관에서 비롯한 “생활 습관병” 입니다.

그러므로 위산 분비 억제제 등 적절한 약물치료와 함께 식이조절과 절주, 금연 등의 생활습관 교정이 이루어 질 때 증상 완화는 물론 치료에 이를 수 있습니다.

약을 드신 후 일시적으로 증상이 좋아지더라도 생활습관을 교정 하지 않으면, 치유와 재발이 반복되는 경우가 많습니다. 하지만 환자 본인의 생활습관 교정 의지가 있어야만 치료가 된다는 것을 꼭 기억해야겠습니다.

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2012/04/12 08:40 2012/04/12 08:40

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